四肢軟部肉腫
希少がんの種類別に治療やセカンドオピニオンなどの対応状況を掲載しています。
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実績
院内がん登録件数（2020年の実績）
| 院内がん登録総数（含む診断のみ、他院治療開始後治療など） | 23件 |
|---|---|
| うち、初回治療開始件数 | 20件 |
部位別初回治療開始件数
| 上肢（患者数） | 1-3件 |
|---|---|
| 下肢（患者数） | 15件 |
| 体幹（非内臓）（患者数） | 1-3件 |
進行例・再発初診の診療実績件数
| 四肢軟部肉腫IV期の症例数 | 1-3件 |
|---|---|
| 他院治療開始後(含再発)初診症例数 | 1-3件 |
初診から治療開始までに要する日数
| 年 | |
|---|---|
| 中央値 | |
| 平均値 |
治療種別（2019年の実績）
四肢軟部肉腫の手術件数
| 初発根治・ 再建有り （件数） |
初発根治・ 再建無し （件数） |
再発広範囲 切除手術 （件数） |
|---|---|---|
| 1-3件 | 14件 | 1-3件 |
手術以外の治療を施行した人数
| 放射線治療 （患者数） |
治験を含む薬物療法 （患者数） |
|---|---|
| 4-6人 | 4-6人 |
セカンドオピニオン（2020年の実績）
| セカンドオピニオン症例件数（来院時に四肢軟部肉腫の診断/疑いのもの） | 0件 |
|---|
診断
病理診断
術中迅速診断が実施できる体制の有無
| 術中迅速診断が実施できる体制の有無 | ○ |
|---|
常勤の病理専門医
| 氏名 | 武田 麻衣子 |
|---|---|
| 医学部卒業年 | 2001年 |
| 専門医、取得年 | 2008年 |
| 他の資格 | 細胞診専門医、分子病理専門医 |
| 主な経歴 | 2001年3月 神戸大学医学部 卒業 2001年4月 奈良県立医科大学附属病院臨床研修医2004年7月 奈良県立医科大学 病理診断学 医員2006年4月 奈良県立医科大学 病理診断学 助教2015年12月 奈良県立医科大学 病理診断学 講師 2016年7月 国立病院機構近畿中央呼吸器センター 病理診断科 医員 2020年4月 奈良県立医科大学 病理診断学 講師 現在に至る |
他施設の軟部肉腫専門医の病理専門医との連携
| 主な連携施設名 | 産業医科大学医学部第１病理学 |
|---|---|
| 自施設に(骨)軟部腫瘍診断のコンサルタントが勤務している | いいえ |
| 連携件数 | 2020年 4-6件 |
| 軟部肉腫診断における国立がん研究センター病理診断コンサルテーション提出件数 | 0件 |
| 軟部肉腫診断における日本病理学会・病理診断コンサルテーション提出件数 | 0件 |
放射線診断
常勤の放射線診断専門医
| 常勤の放射線診断専門医 | ○ |
|---|
PET検査を実施できる施設
| 主な連携施設名 | 自施設 |
|---|
治療
外科手術
常勤の軟部肉腫専門の外科医1
| 氏名 | 朴木 寛弥 |
|---|---|
| 診療科 | 整形外科 |
| 医学部卒業年 | 1987年 |
| 専門医、取得年 | 1994年 |
| 他の資格 | 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 |
| 主な経歴 | 1987年3月 奈良県立医科大学 卒業1994年3月 奈良県立医科大学大学院 修了1994年7月 Thomas Jefferson University 留学2000年1月 奈良県立医科大学 助手2011年4月 奈良県立医科大学 講師2015年10月 奈良県立医科大学 准教授 2019年4月 奈良県立医科大学 教授現在に至る |
常勤の軟部肉腫専門の外科医2
| 氏名 | 藤井 宏真 |
|---|---|
| 診療科 | 整形外科 |
| 医学部卒業年 | 2000年 |
| 専門医、取得年 | 2007年 |
| 他の資格 | 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 |
| 主な経歴 | 2000年3月 金沢医科大学 卒業2008年3月 奈良県立医科大学大学院 修了2008年9月 St. Jude Children’s Research Hospital, Visiting fellow2015年8月 奈良県立医科大学 助教2016年3月 奈良県立医科大学 学内講師現在に至る |
整形外科・形成外科専門医の常勤医数
| 整形外科 | 31人 |
|---|---|
| 形成外科 | 4人 |
形成外科的再建手術の可否
| 自施設における形成外科的再建手術の可否 | 可能 |
|---|
小児に対応可能な外科医との連携
| 主な連携施設名 | 自施設 |
|---|---|
| 連携件数 | 2020年 0件 |
| 上記の施設は小児がん拠点病院である | いいえ |
| 上記の施設は小児血液・がん専門医認定研修施設である | はい |
| 上記の施設は日本小児がん研究グループ(JCCG) A会員施設である | はい |
放射線治療
常勤の放射線治療医
| 氏名 | 浅川 勇雄 |
|---|---|
| 医学部卒業年 | 1997年 |
| 専門医、取得年 | 2003年 |
| 他の資格 | がん治療認定医 |
| 主な経歴 | 1997年 奈良県立医科大学 卒業 2004年 奈良県立医科大学大学院 修了2004年4月 奈良県立医科大学附属病院 放射線治療・核医学科 医員 2005年6月 奈良県立医科大学 放射線腫瘍医学講座 助手2007年4月 奈良県立医科大学 放射線腫瘍医学講座 助教 2013年8月 奈良県立医科大学 放射線腫瘍医学講座 講師2019年9月 奈良県立医科大学 放射線腫瘍医学講座 准教授現在に到る |
重粒子線(または陽子線)治療を実施できる施設
| 主な連携施設名 | .自施設 |
|---|
薬物療法
軟部肉腫に対して薬物治療を実施する場合、標準治療を提供している
| 軟部肉腫に対して薬物治療を実施する場合、標準治療を提供している | ○ |
|---|
軟部肉腫に対する薬物治療を実施可能な常勤のがん薬物療法専門医
| 氏名 | 武田 真幸 |
|---|---|
| 医学部卒業年 | 2001年 |
| 専門医、取得年 | 2010年 |
| 他の資格 | 日本内科学会総合内科専門医、日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医・指導医、がん治療認定 |
| 主な経歴 | 2001年3月 奈良県立医科大学 卒業2007年3月 奈良県立医科大学大学院 修了2007年4月 済生会吹田病院 呼吸器内科医員2008年4月 近畿大学医学部腫瘍内科 助教2019年4月 近畿大学医学部腫瘍内科 講師 2021年4月 奈良県立医科大学 教授現在に至る |
小児血液･がん専門医が勤務する施設との連携
| 主な連携施設名 | 自施設 |
|---|---|
| 連携件数 | 2020年 1-3件 |
横断的事項
チーム医療関連
| 軟部肉腫に関するTumor Boardの定期的な開催状況 |
|---|
| 2021年09月13日:整形外科医または形成外科医,がん薬物療法専門医,放射線治療医:泌尿器科医・小児科医:2021年11月08日:整形外科医または形成外科医,がん薬物療法専門医,放射線治療医:泌尿器科医・小児科医:2022年01月17日:整形外科医または形成外科医,がん薬物療法専門医,放射線治療医:泌尿器科医・小児科医:2022年04月18日:整形外科医または形成外科医,がん薬物療法専門医,放射線治療医:小児科医・小児外科医:2022年06月20日:整形外科医または形成外科医,がん薬物療法専門医,放射線治療医:小児科医・小児外科医 |
| 外科医、がん薬物療法専門医、放射線治療医の定常的参加の有無 | ○ |
|---|---|
| 必要に応じた病理医の参加実績の有無 | × |
関連する常勤職員配置の有無
| リハビリテーション 専門医 |
理学療法士 |
|---|---|
| ○ | ○ |
| 作業療法士 | 精神科医 |
| ○ | ○ |
| 臨床心理士 | 社会福祉士/ 精神福祉士(MSW) |
| ○ | ○ |
診療科の有無
| 総合診療科 | 小児科 | 皮膚科 |
|---|---|---|
| ○ | ○ | ○ |
| 精神科 | 外科 | 産婦人科 |
| ○ | ○ | ○ |
| 眼科 | 耳鼻咽喉科 | 泌尿器科 |
| ○ | ○ | ○ |
| 脳神経外科 | 救急科 | |
| ○ | ○ |
研究関連
| 生検・手術検体の凍結保存 | ○ |
|---|
軟部肉腫の患者が参加可能な治験、臨床試験（I～III相）
| 臨床試験件数 | 2019年 ～ 2020年 0件 |
|---|
軟部肉腫に関する英文論文の年1篇以上の掲載
| 代表的な論文のタイトル | Hasegawa H, Shinji Tsukamoto, Kanya Honoki et al. Soft-tissue reconstruction after soft-tissue sarcoma resection: the clinical outcomes of 24 patients. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2022;32(1):1-10. Nitta Y, Takeda M, Fujii T, Itami H, Tsukamoto S, Honoki K, Ohbayashi C.A case of pericytic neoplasm in the shoulder with a novel DERA-GLI1 gene fusion. Histopathology. 2021;78:466-469. |
|---|
骨・軟部腫瘍（肉腫）専門の国際学会（CTOS, ISOLS）の会員である職員の有無
| CTOS会員 | ISOLS会員 | 基礎生物学的研究を実施できる設備の有無 |
|---|---|---|
| ○ | × | ○ |
院外連携・教育・診療連携関連
| 定期的な多施設合同の症例カンファレンスの開催 | ||
|---|---|---|
| 開催有無 | 開催有無 | ○ |
| 頻度 | 頻度 | 年4回 |
| 外部施設に所属する医師に対して行っている教育的プログラムについての説明 |
|---|
| 奈良県医師会整形外科部会および奈良県臨床整形外科医会の研修会、あるいは県内外の地域懇話会やセミナーなどにおいて、不定期ですが一般整形外科医や専門医を対象に骨軟部肉腫についての研修会・講演会を自施設骨軟部肉腫専門医あるいは外部の骨軟部腫瘍専門医を招いて開催あるいは参加しています。令和3年5月8日 奈良県整形外科研究会 「骨・軟部腫瘍の治療の工夫」福井大学 整形外科教授 松峯昭彦先生令和2年11月7日 第10回名古屋運動器腫瘍学セミナー「運動器腫瘍学における全人的ケア ～痛み・機能・社会的課題のマネジメント～」奈良県立医科大学教授 朴木寛弥令和2年2月15日 第10回埼玉骨軟部腫瘍研究会「肉腫診療の現状と展望」奈良県立医科大学教授 朴木寛弥平成28年12月17日 第107回奈良県医師会整形外科部会 「悪性軟部腫瘍の診療と問題点」 岡山大学整形外科教授 尾崎敏文先生平成27年11月13日 KANSAI Sarcoma Conference 「進行期骨軟部悪性腫瘍患者の治療 ～緩和的化学療法・分子標的治療～」 朴木寛弥 |
| 退院例のフォローアップや連携についての説明 |
| 基本的には、自施設あるいは連携施設で担当医自らがフォローアップしており、疾患関連のイベント（再発、再燃や治療の有害事象など）には速やかな対応が可能です。早期より緩和ケアチームと協働し、進行期・終末期についても、患者・家族の意向に沿う形で近隣のホスピスや在宅医との連携をスムースに図るようにしております。 |
| 他院を紹介することになる可能性が高い合併症についての説明 |
| 当院においては、関連各科がそろっており、合併症についてもすべて自施設で対応可能です。また患肢温存手術における形成外科的再建も、自科にて対応可能です。また、当院では緩和ケアチームと可能な限り治療早期より連携をはかり、常に病状に応じた対応を行っております。終末期医療については、患者・家族の意向に沿うようにホスピスや在宅医など地域連携施設に紹介しております。 |